치질의 원인과 증상, 치질 종류에 따른 치료방법, 변비와의 관계는?

치질은 항문 통증, 가려움, 따가움, 분비물 등 여러 가지 증상으로 동반되기 때문에 오랫동안 지속된다면 여간 신경이 쓰이지 않을 수 없는 질환입니다. 하지만 치질은 유독 병원 방문을 꺼리는 경우가 많아 증상을 방치하다가 병을 키우게 되는 경우가 많습니다. 오늘은 치질의 원인과 증상, 종류에 따른 치료방법, 변비와의 관계 등에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다. 

 

 

치질이란?

치질은 항문 주위의 조직이나 점막이 항문의 바깥쪽으로 밀려 나오는 질환으로 항문 질환을 폭넓게 아우르는 명칭입니다. 

1. 내 치질

항문 내부의 점막이나 직장이 내부로 미치게 되는 경우로, 주로 변비, 괄약근의 이완, 고령, 항문에 힘을 많이 주어 힘을 자주 받는 경우 등에 의해 발생할 수 있습니다. 이 유형은 종종 아무런 증상이 없다가 발견되기도 합니다.

2. 외 치질

항문 점막이 항문의 바깥으로 나오거나 드러나는 경우로, 이것은 시각적으로 확인할 수 있습니다. 특별한 통증이 없어 오래 지니고 계신 분들이 많은 유형입니다. 주로 변비나, 항문에 힘을 자주 주는 경우에 의한 압박, 임신등의 요인으로 발생하기 쉽습니다. 

3. 혼합 치질

이 경우 내치질과 외치질이 한 덩어리인 경우를 말하며 가장 많은 유형의 치질이라고 볼 수 있습니다. 

항문 내부의 직장이 완전히 항문 밖으로 밀려 나오기도 하며, 내부에서 출혈이 발생할 수 도 있습니다. 

통증, 변비, 장내 출혈, 항문 주위의 피부 가려움증 등의 증상을 유발할 수 있으며 수술이 필요한 경우가 많습니다.

예부터, 화장실에 오래 앉아 있으면 치질 걸린다고 하는 말은 변비가 생겨 오래 앉아 있게 되고, 항문에 강한 힘을 지속적으로 자주 주게 됨으로써 압력이 가해지고 상처가 나게 되는 경우가 많기 때문에 전혀 인과 관계가 없는 말이 아닙니다. 

 

 

치질의 종류

치질에는 치핵, 치루, 치열 등 3가지 종류의 질환이 있습니다. 흔히 이 3가지 형태의 질환을 통틀어 우리는 치질이라 부릅니다. 

 

치질 유형 = 내치질, 외치질, 혼합치질

치질 종류 = 치핵, 치루, 치열

 

1. 치핵

치핵은 항문의 쿠션이라 할 수 있는 점막하 조직이 항문 밖으로 밀려 나와 통증, 가려움, 출혈 등을 일으키는 질환입니다.

 

항문 질환 중 가장 많은 약 70%를 차지하고 있는 질환으로 모든 연령대에서 나타나지만, 20대에서는 여성 환자 비율이 높게 발생할 수 있습니다. 임신, 다이어트, 변비와 같은 요인들이 영향을 미치기 때문입니다. 

 

치핵의 경우 통증이나 큰 불편감이 없어 방치하고 계신 분들이 많습니다. 치핵은 본래 항문 쿠션조직이 혈행 장애로 부어오른 이상증상일 뿐 꼭 제거되어야 하는 불필요한 조직은 아닙니다.

 

하지만 튀어나온 덩어리가 커지고 통증이 느껴지기 시작한다면, 외치질이 혼합치질이 되어 가는 과정일 수도 있으니, 부끄럽다고, 통증이 없다고, 방치하지 마시고 치료방법을 선택하여 하루빨리 치질에서 벗어나시길 바랍니다. 

 

2. 치루

치루는 항문샘의 감염으로 발생한 농양이 항문 바깥쪽 피부 사이로 흘러나와 터널을 만드는 질환입니다.

 

치루는 발생 비율이 남성환자가 여성환자에 비해 압도적으로 많습니다. 이는 남성의 항문샘이 여성에 비해 깊어서 이물질 잔류로 인한 감염에 취약하기 때문입니다.

- 전체 치루 환자의 약 84% 정도가 남성 환자입니다. 

 

치루는 항문의 침샘과 같은 윤활유가 나오는 샘이 오염이 되어 염증이 생기고 고름이 나오게 되는 것입니다. 때문에 이러한 경우는 극심한 통증과, 출혈, 가려움증, 활동 시 찝찝한 불편감등이 계속 동반됩니다. 

 

이 경우는 수술이 불가피하므로 반드시 병원에 내원하시어 진단을 받아 보셔야 합니다. 

 

3. 치열

치열은 항문의 점막 조직에 상처가 생기는 질환으로, 주로 변비, 괄약근 이완 부족, 다이어트, 여성 호르몬 등의 요인과 관련이 있습니다.

 

항문이 찢어지는 치질로 배변시 통증을 동반하고 배변 후 마무리시에 휴지에 선홍색 피가 묻어나는 것이 특징입니다. 주원인은 배변의 문제입니다. 굵고 딱딱한 변이나 잦은 설사, 묽은 변 등으로 항문 안에 상처가 생기는 것으로 초기의 통증은 살짝 따끔한 정도이지만 증상이 악화되면 불에 덴 것 같은 혹은 상처에 소금을 뿌린 것과 같은 극심한 통증이 동반됩니다.

 

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치열은 통상 남성보다 여성에게 많이 발생하는 질환니다. 그 이유는 신체 구조 및 생활 습관과 연관이 깊습니다. 여성은 임신, 다이어트, 여성 호르몬 영향으로 인한 장운동 저하로 인해 변비가 발생하기 쉬운데요, 변비로 인해 마르고 단단한 변을 보게 되고, 변이 항문관을 지나면서 점막 조직에 상처를 유발해 항문 찢어짐이 발생하게 되는 것입니다.

또한 괄약근이 충분히 이완되지 않은 상태에서 힘을 과도하게 주다 보면 항문이 찢어지기도 합니다. 이러한 상처가 반복되다 보면 괄약근 섬유화로 진행되어 만성 치열로 악화될 수 있습니다.

 

 

치질의 원인

1. 변비

가장 흔한 치질의 원인 중 하나는 만성적인 변비입니다. 변비는 긴 시간 동안 변을 대변관에 가둬 두고, 힘을 줄 때 항문 주위의 압력이 높아지며 이는 항문 점막이나 직장을 압박하고 약화시키는 요인이 될 수 있습니다.

 

2. 설사

잦은 설사 역시 항문 주위를 자극하여 치질을 유발 할 수 있습니다. 

 

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3. 괄약근 이완

괄약근은 항문을 닫는 역할을 하는 근육입니다. 괄약근이 충분히 이완되지 않거나 약화되면 항문 점막이나 직장이 외부로 미치기 쉬워집니다. 이는 나이, 분만, 과도한 항문 압박 등과 연관될 수 있습니다.

 

4. 임신과 출산

임신과 분만 과정에서 항문 및 주변 조직에 압력이 가해질 수 있으며, 이로 인해 치질이 발생할 수 있습니다.

5. 노화

치질은 고령자에게서 더 자주 발생합니다. 연령이 들면 근육과 조직의 탄력이 감소하고, 이는 치질의 위험을 높일 수 있습니다.

6. 비만

과체중 또는 비만은 직장과 항문의 정맥에 압력을 가하기 때문에 치질 발병 위험을 높일 수 있습니다. 

 

7. 장시간 앉아있기

사무직이나 운전직, 수험생등 장시간 앉아 있어야 하는 시간이 많은 사람에게도 직장과 항문에 압력이 가해질 수 있기 때문에 그 원인이 될 수 있습니다. 

 

치질의 증상

1. 항문 점막 또는 직장이 외부로 푹 빠져나옴

치질의 가장 특징적인 증상 중 하나로, 항문 점막 또는 직장이 항문의 바깥쪽으로 나와서 시각적으로 확인됩니다. 외치질이 이에 해당됩니다. 

2. 통증 또는 불편감

치질이 발생하면 항문 주변에 통증 또는 불편감을 느낄 수 있으며, 이는 대부분 대변을 보거나 앉거나 걷는 등의 활동 시 더 악화될 수 있습니다.

3. 출혈

치질로 인해 항문 점막이 손상되어 출혈이 발생할 수 있습니다. 이 출혈은 대변과 함께 나타날 수 있으며 항문 주위의 화장지에 피가 나타날 수도 있습니다.

4. 변비 또는 설사

치질은 반대로 변비 또는 설사를 유발할 수 있습니다. 치질이 직장까지 나와 있으면 대변의 통과가 원활하지 않을 수 있어 변비가 생길 수 있고, 치질이 내부로 들어가 있을 때는 설사가 발생할 수 있습니다.

5. 피로감 

항문 점막이 외부로 나와 있을 때, 활동 중에 피로감을 느낄 수 있습니다.

6. 복부 통증

만약 전체 직장이 치질로 외부로 빠져나온 경우, 복부에 통증을 느낄 수 있습니다.

 

7. 대변 누출과 가려움

치질은 항문 괄약근을 조절하는 근육을 약화시켜 대변 누출로 이어질 수 있으며, 점액을 생성하여 항문 부위에 자극과 가려움증을 유발할 수 있습니다. 

 

 

자가관리 및 치료방법

내치질의 경우 보존적 치료로서 자가 관리 방법이 가능하나, 외치질이 심해지거나 혼합치질의 경우 수술이 필요할 수도 있습니다. 

 

보존적 치료

내 치질 의 경우, 대부분의 환자에게는 자가관리가 가능한 보존적 치료가 처방됩니다.

1. 고섬유질 식품 섭취

고섬유 식품을 섭취하게 되면 변을 부드럽게 하고 항문을 통과하기 쉽게 하는데 도움을 주게 되어 변비를 완화하고 소화를 개선하는 데 좋습니다. 

채소, 과일, 곡물 등을 포함한 식이섬유를 다양하게 섭취하는 것이 좋습니다.

 

2. 충분한 수분 섭취

물과 기타 수분을 섭취하면 변을 부드럽게 하고 치질을 악화 시킬 수 있는 변비를 예방하는데 도움이 됩니다. 

수분 부족은 변비를 악화시킬 수 있습니다.

3. 운동

근육을 강화하고 장의 움직임을 도와주는 유산소 운동 및 항문 근육을 강화하는 근력 운동을 포함한 정기적인 운동이 도움이 될 수 있습니다.

4. 배변시 무리하지 않기

배변 시 힘을 무리하게 주면 항문과 직장의 정맥에 압력이 가해져 치질이 악화될 수 있습니다. 화장실을 사용할 때는 시간을 두고 변을 억지로 밀어내지 않는 것이 중요합니다. 

5. 변비 관리

 변비를 피하기 위해 일정한 배변 습관을 유지하고, 변비 증상이 있을 때 조기 대응합니다.

 

6. 치질 연고

하이드로코르티손이나 위치하젤이 함유된 일반의약품 크림이나 연고는 항문 부위의 통증과 부기, 가려움등을 줄이는데 도움이 됩니다. 

 

7. 좌욕

따듯한 물에 몸을 담그거나 좌욕을 하면 불편함을 완화하고 부기를 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다. 

 

8. 배변 후 물로 씻기

화장지로 상처 난 항문에 자극을 주지 말고 비데나 흐르는 물을 이용하여 항문의 청결을 유지해 주는 것이 좋습니다. 화장지를 사용하게 되면 2차 감염 및 치질을 더욱 악화시킬 수 있습니다. 

 

수술적 치료

외 치질 심하거나 또는 혼합치질과 같은 치질의 심각한 유형은 수술적 치료가 필요합니다.

 

또한 치루의 경우 고름이 지나는 터널을 제거하기 위해 외과적 수술이 불가피하기 때문에 차일피일 미루며 고생을 늘리지 마시고 하루빨리 병원에 내원하시길 바랍니다. 

 

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치질 치료는 증상과 원인에 따라 다르며, 일반적으로 약물 치료, 수술, 생활습관 개선 등으로 해결 방법을 찾을 수 있습니다.  또한 예방을 위해 건강한 식습관, 충분한 수분 섭취, 운동, 변비 예방, 비데나 흐르는 물 사용으로 항문 청결 유지 등이 중요합니다.

 

 

대변 색깔과 모양에 따른 건강 상태 및 대변을 건강하게 유지하는 방법